临床实践经验教学班1月3日《北京》开班--点击查看
1月4日-1月5日
魏老师：
起点：下位二个颈椎和上位四个胸椎棘突
止点：肩胛骨内侧缘
功能：牵引肩胛骨向内上并向脊柱靠拢
神经支配：肩胛背神经
触诊
菱形肌区疼痛诊断思路
1菱形肌损伤
2螺旋线
3前功能线
4肩胛背神经（中斜角肌）
5胸小肌
螺旋线
螺旋线：菱形肌-前锯肌-腹外斜肌-腹内斜肌
当前锯肌-腹外斜肌-腹内斜肌短缩，牵拉损伤菱形肌，导致肩胛间区疼痛
前锯肌
起点：第1~9肋骨的外侧面
止点：肩胛骨内侧缘
功能：近固定时，可使肩胛骨前伸，上回旋。拉肩胛骨向前和紧贴胸廓，下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上举临床实践经验教学班1月3日《北京》开班--点击查看
损伤：在上八肋外面或肩胛骨内侧缘有压痛，可触及硬结，肩关节活动时加剧；同时，由于该肌肉和菱形肌是拮抗肌，该肌过度收缩，可以牵拉损伤到菱形肌
1：腹外斜肌；2：前锯肌
1：前锯肌；2：腹外斜肌
前功能线
前功能线：胸大肌-同侧腹直肌-对侧长收肌
当前功能线短缩，可将肩部拉向前方，牵拉到后方的菱形肌，导致疼痛
长收肌
起点：耻骨支和坐骨支前面
止点：股骨粗线
功能：使髋关节内收和旋外
神经支配：闭孔神经
触诊长收肌
肩胛背神经
来源：多数来自C5神经根，部分来自C4\C6。神经根孔外起始部有前中斜角肌交叉纤维跨越1月1日龙氏正骨（治脊疗法）手法复位精讲班（广州站）--点击查看
走形：神经跨中斜角肌的表面向下、外、后走行，在中斜角肌止点水平，形成2-5分支（中斜角肌高张力易卡压肩胛背神经，导致肩胛间区疼痛）
功能：支配肩胛提肌和菱形肌
分析
颈5神经根（颈丛上干）周围有许多交叉纤维，这是臂丛卡压上干性的原因之一，并可累及肩胛背神经
中斜角肌
起点：C3～C7横突的后结节
止点：第一肋外上缘
功能：屈曲侧屈头颈部，并使头颈部转向该肌对侧，在用力吸气时还可上提第1肋
神经支配：颈神经前支
触诊中斜角肌
肩胛提肌
起点：上位颈椎横突
止点：肩胛骨上角和内侧缘上部
功能：上提肩胛骨
损伤：肩胛背神经支配的肌肉有菱形肌和肩胛提肌，因此，肩胛提肌如果损伤，也会放射性导致菱形肌区域的疼痛
胸小肌
起点：第3~5拉肋骨
止点：肩胛骨喙突
功能：拉肩胛骨向前下方
神经支配：胸内侧神经
分析：外侧肌纤维短缩，使得肩胛骨前倾；内侧肌纤维短缩，使得肩胛骨外展，牵拉到菱形肌，导致疼痛
触诊
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